망막박리 치료방법(공막동률술, 유리체절제술, 가스망막유착술)

 

망막박리는 조기 발견과 치료가 실명 예방의 열쇠입니다.

 

오늘은 망막박리의 대표적 치료법인 공막동률술, 유리체절제술, 가스망막유착술에 대해 상세히 안내드립니다.

 

1. 공막동률술(Sceral Buckling)

 

공막동률술은 망막박리 치료의 전통적인 방법 중 하나입니다.

 

시술 과정

 

• 눈의 바깥 부분(공막)에 실리콘 밴드 또는 띠를 둘러 단단하게 묶어줍니다.
• 이로 인해 안구 벽이 안쪽으로 밀리면서 망막 열공(구멍)을 막고, 박리된 망막을 원래자리로 붙여줍니다.
• 필요에 따라 망막열공 부위에 냉동치료(Cryotherapy)나 레이저치료를 병행하기도 합니다.

 

장점과 특징

 

• 주로 열공성 망막박리에 사용합니다.
• 황반(중심시야) 침범 전, 비교적 손상이 적은 경우에 예후가 좋음.
• 시력 회복율이 높으나, 눈의 생김새가 약간 변할 수 있음.
• 수술 후 감염이나 출혈 등 합병증에 주의합니다.

 

2. 유리체절제술(Vitrectomy)

 

유리체절제술은 난치성·복잡한 망막박리나, 견인성 망막박리(당뇨합병 등)에 주로 활용됩니다.

 

시술 과정

 

• 작은 기구를 통해 눈속 유리체(젤리상 조직)와 흉터 조직을 제거합니다.
• 망막을 박리시키는 원인 조직 제거 후 망막을 제자리로 붙입니다.
• 가스를 주입하거나 실리콘오일을 채워 망막을 누르는 경우가 많습니다.
• 필요시 레이저광응고술로 재박리를 방지합니다.

 

 

 

장점과 특징

 

• 복잡한 망막 열공, 견인성 박리, 당뇨망막병증 등에서 효과적입니다.
• 가스·오일 삽입 후 일정 기간 특정 자세(엎드림, 고개숙임 등) 유지 필요.
• 감염, 출혈, 백내장발생, 실리콘오일 제거 시 재수술 가능성이 있으니 주의해야 합니다.

 

3. 가스망막유착술(Pneumatic Retinopexy)

 

가스망막유착술은 비교적 경미한, 열공이 1~2개이고 위치가 양호한 망막박리에 주로 활용됩니다.

 

시술 과정

 

• 안구속에 특수 가스(공기 대신 사용 가능)를 주입, 가스방울이 망막 열공을 안쪽에서 눌러 밀어줍니다.
• 망막이 원래 자리에 밀착될 때까지 환자는 지정된 머리 자세(고개 숙임 등)를 수일~1주일 지속해야 합니다.
• 망막 열공 부위에는 레이저치료나 냉동치료를 병행하여 조직을 단단히 붙입니다.

 

장점과 특징

 

• 수술 시간이 짧고, 입원이 필요 없는 경우가 많음.
• 수술 후 자세관리 최우선, 잘 지키지 않으면 효과가 떨어질 수 있음.
• 복잡하거나 광범위한 열공, 견인성·삼출성 박리에는 적합하지 않습니다.

 

치료 후 주의사항

 

• 자세관리: 특정 수술 후 머리 방향 유지 필수(특히 가스/오일 삽입 시).
• 안정: 무리한 운동·노동, 눈 비비기 절대 금지.
• 감염예방: 세안, 수영, 화장 등 금지(10~14일간).
• 정기검진: 수술 후 망막 재유착 및 재발 감시 위해 필수.
• 통증 및 부종관리: 얼음찜질, 진통제 사용을 의사 지도 따라 시행.

 

 

 

망막박리는 치료 방법별로 적응증·장단점이 다르므로 안과 전문의와 충분한 상담이 중요합니다.

 

증상이 있다면 지체 없이 진료와 치료를 받는 것이 시력과 눈 건강을 지키는 가장 좋은 방법입니다.